Petugas Casemix

Tim Casemix RSU Fastabiq Sehat PKU Muhammadiyah Pati membutuhkan Petugas Casemix untuk mendukung proses verifikasi klaim BPJS Kesehatan dan optimalisasi tarif INA-CBG's, memastikan proses klaim rumah sakit berjalan akurat, tepat waktu, dan sesuai regulasi yang berlaku.

Tanggung jawab utama:

• Melakukan koding diagnosis dan prosedur medis (ICD-10 dan ICD-9-CM) berdasarkan rekam medis pasien secara akurat
• Melakukan verifikasi dan grouping klaim INA-CBG's untuk pasien rawat inap maupun rawat jalan
• Menganalisis selisih tarif (gap) antara tarif rumah sakit dan tarif klaim BPJS, serta menyusun laporan evaluasinya
• Berkoordinasi dengan Dokter Penanggung Jawab Pelayanan (DPJP) terkait kelengkapan dan kesesuaian resume medis untuk keperluan klaim
• Memantau status klaim, termasuk klaim pending, dispute, dan pengembalian berkas dari BPJS Kesehatan
• Menyusun laporan rutin terkait capaian klaim, tren casemix, dan indikator terkait lainnya kepada atasan
• Mengikuti perkembangan regulasi BPJS Kesehatan dan sistem INA-CBG's terkini

Kualifikasi Wajib:

• Pria/Wanita
• Pendidikan minimal D3/S1 Tenaga Medis atau Tenaga Kesehatan (Rekam Medis, Keperawatan, Kebidanan, Kesehatan Masyarakat, atau bidang terkait)
• IPK minimal 3.00
• Memiliki Surat Tanda Registrasi (STR) aktif dan sertifikat penunjang sesuai profesi
• Berpenampilan menarik dan Islami
• Memiliki kemampuan dan kemauan yang tinggi untuk belajar, berjiwa pemimpin, berintegritas tinggi, berpikiran terbuka, serta mampu berkolaborasi dengan tim multisektoral

Nilai Tambah (Diutamakan):

• Berpengalaman di bidang manajemen klaim BPJS atau Casemix Rumah Sakit
• Memiliki sertifikat pelatihan terkait Casemix (koding ICD-10/ICD-9-CM, INA-CBG's, atau verifikator BPJS)

Bersedia bekerja di lingkungan rumah sakit dan mengikuti nilai-nilai keislaman serta kemuhammadiyahan institusi.